Résiliation de votre contrat

NOM Prénom *

Entreprise *raison sociale de l'entreprise ayant souscrit le contrat

Adresse de messagerie *adresse à laquelle vous sera envoyée la confirmation de la résiliation

Téléphone

Numéro de contrat, ou de facture *

Date à laquelle vous souhaitez que la résiliation soit effective *

sous réserve de conformité avec les Conditions Générales d'Abonnement (CGA) annexées à votre contrat

Motif de la résiliation *résiliation à échéanceAutre (préciser dans le champ au-dessous)

si le motif de votre résiliation est "autre", merci de préciser